孕妇有甲亢怎么办
甲亢易发生于生育年龄的妇女，故妊娠合并甲亢的病例时有所见。遇到这种情况，孕妇和家属最关心的是胎儿的去留。 一般而言，对于病情较轻者可适当用抗甲状腺药物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）加以控制，继续怀孕。如何控制，则大有讲究。用抗甲状腺药物治疗甲亢的目的是使母亲的甲状腺功能控制在轻微甲亢状态或正常上限水平，并预防胎儿发生甲亢或甲低。在妊娠的不同时期，抗甲状腺药物的用量具体如下： １、妊娠早期 妊娠１～３月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟，不具备吸碘功能，此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状，以利妊娠中、后期减量。 ２、妊娠中期 妊娠４～６月，胎儿的甲状腺功能基本发育成熟，抗甲状腺药物应减至较小剂量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘，大剂量使用时，可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下，影响大脑发育，甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格，可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。 ３、妊娠后期 妊娠７～９月及胎儿出生前的一段时间，此时是大脑发育的关键，抗甲状腺药物的用量应进一步减小或停用。 ４、哺乳期 由于抗甲状腺药物能进入乳汁，可造成婴儿甲状腺功能低下，影响大脑发育，故哺乳期妇女应停用抗甲状腺药物。若因病情需要，必须服用抗甲状腺药物，则应停止母乳喂养，而采用人工喂养。 对于有无必要终止妊娠，则应从胎儿和孕妇两方面加以权衡利弊： １、若继续妊娠对母亲会造成很大风险则宜做人工流产 （１）孕妇的甲亢病情较重而难以控制或已并发甲亢性心脏病，没有得到缓解，随着妊娠的进展，心脏负担势必日益加重而威胁孕妇的生命安全。 （２）甲亢病人如发生早孕反应不能按时、按量服药，难以观察病情变化，或对抗甲状腺药物不能耐受，最好尽早做人工流产。 ２、若对胎儿会引起生长发育障碍、畸形或远期不良后果，也应终止妊娠 （１）半年内进行过放射性碘（１３１Ｉ）治疗的甲亢孕妇，或孕妇作过放射性碘诊断检查者，在计划怀孕以前均需抽血检验，以免影响胎儿的发育特别是大脑的发育。 （２）甲亢孕妇病情较重，应用抗甲状腺药物的剂量较大，后者通过胎盘抑制胎儿甲状腺功能的威胁较大，可能对胎儿带来严重的不良后果。
怀孕了，发现自己得甲亢了，怎么办？
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孕妇得甲亢怎么办？
孕妇得了甲亢怎么办甲亢孕妇孕妇有甲亢怎么办？甲亢孕妇生出来的孩子会不会的甲亢？孕妇甲亢怎么办更多相关问题>>其他答案妊娠期伴发的甲亢以甲状腺弥漫性肿大、突眼、高代谢为主。若控制不良，不仅增加胎儿先天异常；还可发生早产、流产、死胎；分娩下来的婴儿还易发生新生儿甲亢。因此，提高妊娠期合并甲亢的认识，及时恰当地治疗，对母亲和胎儿的预后都有着重要意义。 孕妇若食欲良好，但体重却不随妊娠周数增加；持续的心动过速，休息时心率超过100次/分；四肢近端肌肉消瘦；应当怀疑患有妊娠期合并甲亢。检测孕妇血FT3、FT4水平，如升高，则可诊断为甲亢。 查出甲亢后，孕妇不必过于紧张。通常情况下，妊娠不会加重甲亢，一般也不必终止妊娠；只需在妊娠期及产后，在对母亲和胎儿无影响的条件下，使孕妇的甲状腺功能恢复正常即可。 在治疗方面，首先让病人适当休息，保持良好的心情，避免精神紧张；注意补充足够的热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素；尽量少吃含碘食物；同时选用抗甲状腺素药物。 在抗甲状腺素的药物中，以丙基硫氧嘧啶最为合适。因为它能与蛋白大量结合，通过胎盘时速度慢，导致婴儿先天畸形及胎儿甲状腺功能减退的危险性就很小。使用该药物时，剂量不宜过大，开始可用50～100毫克，每8小时服用一次。治疗后，可观察母体血FT4指标，若FT4正常，药量可减半，以后维持小剂量。如果孕妇体重增加、心率下降，这是治疗有效的另一个可靠体征。当孕妇的血TSH恢复正常时，抗甲状腺素药物可减量甚至停止使用。 由于抗甲状腺素药物可随乳汁分泌，产后妇女需要继续服药且不宜哺乳。 若使用β-受体阻滞剂(心得安)进行短期对症处理，虽然该药可使孕妇在休息时心率维持在70～90次/分，但却容易使子宫持续收缩而引起早产，或通过胎盘引起胎儿发育不良、心动过缓、新生儿呼吸抑制等，故应慎用或不用。 手术治疗甲亢宜在妊娠中期4～6个月时进行，早、晚期易出现流产或早产。 值得一提的是，在妊娠12周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，故应禁忌使用放射性碘治疗。
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放射性碘131治疗甲亢的疗效怎样？ 放射性131碘治疗甲亢的疗效与甲状腺次全切除术相似，优于抗甲状腺药物治疗，有效率可以高达90％以上（有经验医师治疗可高达95%以上）。一般对弥漫性甲亢较结节性甲亢疗效好；甲状腺肿大较轻的病人治愈的机会更大甲亢病情较轻，病程较短的病人治愈率较高。病人多在放射性131碘治疗后3周后开始出现疗效，以后甲亢的各种症状逐渐减轻，甲状腺逐渐缩小，3个月至6月后甲亢症状可完全消失。放射性131碘治疗后，随着甲亢治愈，其些甲亢的并发症如突眼、甲亢性心脏病、甲亢性肌病、周期性麻痹等也可减轻或治愈。如果治疗后甲状腺缩小，但甲亢症状仍存在，可考虑用小剂量抗甲状腺药物治疗，以控制甲亢症状，促进病情好转。如果用131碘后2个月仍不见病情好转，甲状腺未缩小或继续增大，临床症状仍明显，说明治疗失败，也可以试行第二次放射性131碘治疗。中山大学附属第三医院核医学科程木华
怀孕的甲亢妇女要注意什么？
亲 妊娠妇女患甲亢，妊娠主要取决于甲亢病情的控制情况。如果甲亢治疗尚不充分，病情尚未稳定，妊娠后容易发生流产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况，而且母体甲状腺刺激抗体（TSAb）可经胎盘进入胎儿，引起新生儿甲亢。若妊娠期间服药剂量不足或不服药，甲亢病情会加重，而用药过量则可致新生儿甲低。
通常情况下，妊娠对甲亢影响不大。相反，妊娠时，由于患者自身免疫系统处于抑制状态，尤其是妊娠的后三个月，甲亢症状常可减轻，甚至缓解消失。
怀孕21周了，建议到高危门诊进行产检。
妊娠期间，甲状腺功能会出现早期升高，中期缓解，晚期下降的生理改变，故妊娠过程需密切监测甲状腺功能，甲亢孕妇应在高危门诊检查和随访，以加强胎儿监护及产前保健。
孕期要注意孕母体重、宫高、腹围增长情况，每1～2个月进行一次胎儿B超检查，以了解胎儿增长情况；孕晚期，每周进行1～2次胎心监护，注意有无胎儿窘迫、胎心率过快或过慢等情况；孕37～38周，宜入院监护待产。同时，孕期应加强营养，注意休息，采取左侧卧位，并避免感染、精神刺激和情绪波动，以免发生甲亢危象。因甲亢孕妇易并发妊高征，故注意早期补钙，观察有无出现水肿、血压升高及尿蛋白尤为重要。
福格森祝您好孕~
